冬病夏治：天灸疗法

天灸疗法源远流长，历史悠久，早在二千多年前的帛书《五十二病方》中就有以芥子泥敷中巅发泡治蚖咬伤，及后唐代《千金方》、宋代《太平圣惠方》、明代《本草纲目》等均有大量记载，并一直流传发展至今。天灸又称为冷灸和自然灸（非火热灸法），当中体现了中医「治未病」和「天人合一」的思想，亦符合《黄帝内经》中「春夏养阳」、「冬病夏治」的原则。

天灸可激发经络、调整阴阳气血

天灸是采用刺激性的中药敷贴于特定穴位表面，如白芥子、延胡索、制甘遂、细辛、生麻黄、制附子、肉桂、吴茱萸、丁香等，借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤红赤充血，甚至发泡。这能透过激发经络、调整阴阳气血和脏腑功能从而防治疾病。

天灸宜在三伏天进行

传统的天灸多在三伏天进行。「三伏」是指初伏、中伏、末伏三个庚日，实际日子按照属中国传统的干支纪时法来推算，是一年中阳气最旺盛的时候，同时也是人体阳气最旺盛的时候。此时进行天灸最容易让药物由皮肤渗入穴位经络，经由经络气血直达病处，故能达到防治疾病的效果。主要能够温煦体内阳气，驱散内伏的寒邪，调整人体之阴阳，达至「春夏养阳」和「冬病夏治」。到了季节交换时，就能避免外感疾病的侵犯，如此也减少了慢性病、过敏性疾病的发作，达到扶正祛邪的效果。

香港临床较多以选用背部穴位为主，包括大椎、肺俞、厥阴俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、次髎等。医师会透过望、闻、问、切四诊分析病人身体状况从而选取适当穴位进行敷贴，辩证论治，因人制宜。

适合阳虚体质和风寒湿痹证

天灸的临床适应范围广泛，阳虚体质和风寒湿痹证（或伴麻痹疼痛）的病人比较适合。一般而言，怕冷、体质虚弱、精神欠佳、痰稀白、易受风寒侵袭、常腹部冷痛腹泻和患有慢性呼吸系统疾病者较适合。但是，在进行天灸之前，必须由注册中医师先作诊断，辨体质分虚实，再给予相应的药物及贴敷治疗。

天灸安全可靠、简便易行，且疗效佳，适合小童及成人进行。惟哮喘急性发作期、发烧、咽喉发炎、壹岁以下幼儿、孕妇、肺结核、严重心肺功能不足、糖尿病患者、葡萄糖六磷酸盐脱氢酶缺乏症患者（G6PD 缺乏症）、恶性肿瘤患者、皮肤容易过敏及对中西外用药过敏者均不宜进行。

本文作者：香港中文大学 中医推广学会

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