养生 | “左眼跳财,右眼跳灾”,其实是一种病?!

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 我们都有过眼睑不停跳动的经历,民间也有“左眼跳财,右眼跳灾”之说,那么眼睑跳动是病吗?

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眼睑跳在医学上叫“眼睑震颤”,其产生的原因主要有几种:常见是失眠或睡眠不足、眼睛过度疲劳、 烟酒过度等引起,这种眼睑跳,通过休息、减少用眼时间、减少烟酒可缓解,不影响健康,也与福祸无关,这类眼睑跳不是病;有些眼睑跳是某些眼病或全身疾病引起的,如屈光不正、结膜炎、角膜炎、麦粒肿、神经衰弱、贫血等,通过治疗这些疾病,眼睑跳可缓解,这类眼睑跳是病;还有一类眼睑跳发生频繁或持续时间长、眼跳幅度大,是面肌痉挛的早期症状,应及早就医。下面主要和大家聊聊面肌痉挛。

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什么是面肌痉挛呢?

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面肌痉挛又称面肌抽搐、半侧颜面痉挛,表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。


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面肌痉挛常见吗?什么人容易患病?

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该病发病率为1/10万,多见于中老年人群,女性常见。


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面肌痉挛常见哪些症状?

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面肌痉挛多是从一侧下眼睑眼睑跳开始,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起眼睑抽搐较轻,持续仅几秒,且为间歇性,可有数天至数月的不发作。之后眼睑抽搐间歇时间逐渐缩短、持续时间延长、抽搐幅度增大,逐渐缓慢扩展至同侧面部的其他肌肉,口角肌肉的抽搐最常见,严重者甚至可累及同侧的颈肩肌肉。抽搐严重者变为持续性抽搐,可导致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话。少数患者会出现同侧头痛、面部疼痛、耳鸣。这些症状导致患者心烦意乱,影响正常工作或学习,严重影响着患者的身心健康。


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面肌痉挛有诱因吗?发作有什么特点?

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情绪紧张、疲劳等可诱发面肌痉挛发作。面肌痉挛发作特点是一侧发病,双侧面肌痉挛者甚少见,即使出现两侧面肌痉挛,也是两侧先后起病,一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧重,不会出现双侧同时发病、同时抽搐。另外患者不能自行模仿或控制其发作,并且患者入睡后多数抽搐停止。

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患者如何确定面肌痉挛的损伤程度呢?

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可根据痉挛强度分为5级:

      0级:无痉挛;

      1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

      2级:眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;

      3级:痉挛明显,有轻微功能障碍;

      4级:严重痉挛和功能障碍,患者不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。


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面肌痉挛的发病原因?

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“神经短路学说”是目前被公认的原因,就是面神经在颅内的发出部位受到了血管的压迫,导致面神经产生类似电线“短路”现象,从而导致面部肌肉抽搐。


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如果出现面肌痉挛,需要做哪些特殊检查呢?

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需要做头颅的面神经和血管的3D磁共振检查,可以发现面神经根部有血管压迫现象。


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面肌痉挛如何治疗呢?

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面肌痉挛的治疗分为保守治疗和手术治疗。

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保守治疗前者包括口服药物和药物注射面神经阻滞治疗。目前无特效口服药物,临床常用一些镇静安定类药物;神经阻滞治疗是利用肉毒素、乙醇等药物阻断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除。注射后面神经功能传导障碍,面部立即出现瘫痪或不全瘫痪,此种面肌麻痹在数月内可以恢复。但是疗效维持时间很短,大部分患者于3-6个月左右复发,需再次注射治疗。常见的并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。


手术治疗是目前面肌痉挛的主要治疗手段,主要采用微血管减压术。该手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定,使该血管永久接触不到面神经,从而彻底解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到缓解。该手术有效率90%以上,具有微创性、安全性、手术时间短、效果显著、低复发率和几无并发症等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能,成为治疗面肌痉挛最有效的方法。

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作者

简介

刘锐

中国人民解放军海军总医院神经外科二科主任。医学博士。师从神经外科专家刘宗惠教授。美国哈佛医学院附属贝斯以色列女子执事医学中心和美国加州大学圣达戈分校医学中心访问学者。专业方向:1、胶质瘤的综合治疗;2、脑肿瘤的立体定向活检和内放疗。


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