养生 | “左眼跳财，右眼跳灾”，其实是一种病？！

眼睑跳在医学上叫“眼睑震颤”，其产生的原因主要有几种：常见是失眠或睡眠不足、眼睛过度疲劳、 烟酒过度等引起，这种眼睑跳，通过休息、减少用眼时间、减少烟酒可缓解，不影响健康，也与福祸无关，这类眼睑跳不是病；有些眼睑跳是某些眼病或全身疾病引起的，如屈光不正、结膜炎、角膜炎、麦粒肿、神经衰弱、贫血等，通过治疗这些疾病，眼睑跳可缓解，这类眼睑跳是病；还有一类眼睑跳发生频繁或持续时间长、眼跳幅度大，是面肌痉挛的早期症状，应及早就医。下面主要和大家聊聊面肌痉挛。

面肌痉挛又称面肌抽搐、半侧颜面痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。

该病发病率为1/10万，多见于中老年人群，女性常见。

面肌痉挛多是从一侧下眼睑眼睑跳开始，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起眼睑抽搐较轻，持续仅几秒，且为间歇性，可有数天至数月的不发作。之后眼睑抽搐间歇时间逐渐缩短、持续时间延长、抽搐幅度增大，逐渐缓慢扩展至同侧面部的其他肌肉，口角肌肉的抽搐最常见，严重者甚至可累及同侧的颈肩肌肉。抽搐严重者变为持续性抽搐，可导致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。少数患者会出现同侧头痛、面部疼痛、耳鸣。这些症状导致患者心烦意乱，影响正常工作或学习，严重影响着患者的身心健康。

情绪紧张、疲劳等可诱发面肌痉挛发作。面肌痉挛发作特点是一侧发病，双侧面肌痉挛者甚少见，即使出现两侧面肌痉挛，也是两侧先后起病，一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧重，不会出现双侧同时发病、同时抽搐。另外患者不能自行模仿或控制其发作，并且患者入睡后多数抽搐停止。

可根据痉挛强度分为5级：

      0级：无痉挛；

      1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

      2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

      3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

      4级：严重痉挛和功能障碍，患者不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。

“神经短路学说”是目前被公认的原因，就是面神经在颅内的发出部位受到了血管的压迫，导致面神经产生类似电线“短路”现象，从而导致面部肌肉抽搐。

需要做头颅的面神经和血管的3D磁共振检查，可以发现面神经根部有血管压迫现象。

保守治疗前者包括口服药物和药物注射面神经阻滞治疗。目前无特效口服药物，临床常用一些镇静安定类药物；神经阻滞治疗是利用肉毒素、乙醇等药物阻断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。注射后面神经功能传导障碍，面部立即出现瘫痪或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复。但是疗效维持时间很短，大部分患者于3-6个月左右复发，需再次注射治疗。常见的并发症有：面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。

手术治疗是目前面肌痉挛的主要治疗手段，主要采用微血管减压术。该手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部、并对面神经造成压迫的血管推移离开使之固定，使该血管永久接触不到面神经，从而彻底解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解。该手术有效率90%以上，具有微创性、安全性、手术时间短、效果显著、低复发率和几无并发症等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，成为治疗面肌痉挛最有效的方法。

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