別讓腰頸椎病奪走我們的快樂
現在人們的代步工具是汽車，家庭出行、上班、自駕遊都離不開開車。由於工作繁忙，大多數人又很少運動，久而久之容易造成頸椎和腰椎勞損病變。尤其是出租車行業，腰頸椎病幾乎是人人都無法擺脫的職業病。
人的脊椎就像是房子的結構，負責支撐人體的所有重量，坐、臥、跑、跳，各種姿勢、活動都得依靠脊椎的支撐。事實上，脊椎除了擔負支撐身體的功能外，還掌握著我們的健康。而頸椎則是打開人體健康的“金鑰匙”，腰椎是檢測人體健康的“晴雨錶”。很可惜的是，一般人缺乏對脊椎的認識，常常把自己累到腰酸背痛、寢食難安時，才知道疾病已在不知不覺中找上了門。
特邀專家◎王永慶（副主任醫師， 北京市積水潭醫院脊柱外科） 文◎張曉群 王永慶 北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師，擅長脊柱創傷，脊柱退變，脊柱側彎後凸畸形等疾病，包括頸椎病，胸椎管狹窄，腰椎管狹窄，間盤突出，滑脫，各類脊柱骨折等。
腰頸椎病變的痛 的士司機張先生（男，49 歲）：我是一名的士司機，載送乘客是我每天的工作。做這行雖然時間相對自由，但壓力也很大。每月除了繳納固定的費用，還有自己的日常花銷，剩下的就要貼補家用。一整天都坐在車裡，毫不誇張的說，車座都能坐出一個坑來。有時候累到連說話都懶得花力氣，更別說下車活動了。我也知道這樣對自己的身體沒有好處，尤其是腰頸椎，但實在不願動彈。因為十幾年的職業生涯，終究還是落下了病根，我現在經常半夜醒來，手臂發麻跟木頭一樣。我也去看過醫生，但頸椎病一旦得了，就不可能根治。
專家解析：
現在已退休的職業司機90% 以上都有頸椎病和腰間盤突出，這種病和職業有關，除了司機，會計、IT 及文字工作者也是高發人群。除了職業，腰頸椎病和開車環境也有關，比如久坐不動、震盪顛簸、座椅的舒適度等等也都影響到人體的腰頸椎。
全世界的門診排在首位的是上呼吸道感染、感冒，排在第二的就是腰頸椎病。現在人們的生活水準提高了，工作強度小了，這種病反倒呈上升趨勢。主要原因是每天的工作需要長期坐在電腦前，不工作的時間就是上下班在路上開車或坐車。回家吃飯坐著，看電視坐著，有些再接著工作仍然是坐著……久坐，缺乏運動，幾乎成為人們的一個通病。一個星期有五天都是這樣度過，腰頸椎長期處在緊張的工作狀態，沒有時間休息，能不產生病變嗎？ 腰頸椎病可預防 人們常說“治未病”，在還沒有得病前就防範，疾病就會遠離我們。同樣，腰頸椎病的形成是有個過程的，這個過程可長可短，也因個體不同而不同。但如果我們夠重視，也能堅持自我調整，完全是可以預防的。有道是，莫以事小而不為，有時候正因為平日積累的小舉動，可以讓我們將來避免遭受更大的困擾。
減少久坐 首先減少久坐，連續坐著的時間不超過一小時。開車時間長了，有意識的停車走走。伏案工作每隔半小時左右休息一下，活動活動筋骨。人體若總是保留一個姿勢時間過長，最大受力在腰頸椎，適當換個姿勢，讓脊柱適時得到放鬆，並進行人體自我調整修復，讓損傷達到最小化。另久站也不好，筆直站立腰椎應力最大，這時我們可以保持一腳踩物的站姿來令腰部放鬆，或者左右腳交替站立，讓身體動起來，減輕腰椎的受力。
做合適的運動
其次多做運動。但運動也有講究，不是什麼運動都可以。不恰當的運動不但不能保護脊柱，還可能產生新的傷害。所以我們選擇的運動要止於暴力對抗，做些平緩的運動，比如游泳、慢跑。高爾夫球雖然不激烈，打球時發力卻在腰上，這樣的運動也不可取。美國有個機構曾研究對腰頸椎不好的運動，提到籃球、橄欖球、網球和高爾夫球。
另外，在堵車和開會期間也可以做相對弱一點的對抗運動，尤其是的士司機一直在車上無法自由活動，可以做些簡單易行的動作來緩解疲勞，比如雙手抱頭，胳膊向前、頭部向後，分別朝相反方向發力，產生力量對抗，這樣有利於緩解頸椎疼痛。或是以頭帶動頸部書寫“米”字，動作要自如連貫、緩慢柔和，上身可略向前傾，幅度可略大一些，書寫順序要準確。兩眼隨筆畫走，認真看清所書寫的“米”字，方能奏效。大約一分鐘畫4 個米字，共畫16 個米字即可。還有些針對性的運動，比如理療強調核心肌肉（負責保護脊椎穩定的重要肌肉群）的鍛煉，常見的“小燕飛”，以此增加核心肌肉的力量。再比如，三點支撐、五點支撐等。但需要注意的是，腰頸椎疼痛的時候千萬別做。 脊柱結構發生改變不可逆
如果不幸得了腰頸椎病，脊柱結構發生改變就不可逆。但別害怕，也別悲觀，其實日常我們所看到的腰頸椎病變超過八成是不需要手術的。所以一旦得了腰頸椎病，先評估，看是否需要手術。症狀輕的，可以通過用藥，並保證足夠的休息，平時多注意不久坐多運動，延緩病情的進一步加重。但當腰頸椎病已經發展到壓迫神經、引起行動障礙、造成生活困難，這時候就很危險，需要儘快做手術。就拿腰間盤突出來說，一旦嚴重壓迫神經，將導致大小便失禁甚至癱瘓。
還有一個對治療起關鍵性作用的問題，醫患間的相互信任。我碰到一個病人，三十多歲，北京人，患上了嚴重的椎間盤脫出，已壓迫了神經。他去了很多醫院，醫生都建議他做手術。他不想做手術，問我能不能保守治療。我給他查了一下體，發現他並沒有肌肉力量下降，像這樣的間盤脫出一般可以自行吸收。我問他是否能定期復查，他說能。我說你沒有肌肉力量下降，也許用藥就能緩解，半年後還有可能自行吸收。若你接受我的治療，你要配合我，感覺不舒服隨時來找我，我要經常能見到你，瞭解你的狀態，我們倒是可以嘗試一下。但還有一個前提，你要充分相信我才行。他答應了，並且真的非常信任我，兩周後再觀察，他的疼痛就消失了，而且肌肉力量仍然很好。他選擇繼續等待，待到半年後再查，脫出真的就完全被吸收了。
腰頸椎病的發展過程可快可慢，一旦錯過最佳治療時機，將會對這個人的工作和生活產生很大的影響。我為什麼敢這麼做，首先因為有以往看診的經驗，我相信他的間盤脫出被吸收的可能性更大。再加上他信任我，我也信任他，我們之間不會出現醫患之間的糾紛問題，就不會有壓力影響我的判斷和治療。其實醫生和患者彼此間的信任，也是治療過程中比較重要的一個環節。
說了這麼多，保護脊柱，注意日常的保健最重要。首先要預防，得了就重視。營養要跟上，體質好了才能對抗疾病。另外保證充足的休息，這樣才能減少腰頸椎勞損。我不太贊成抽煙喝酒，那樣會影響人體微循環，損耗機體功能。神經細胞一旦死亡，現在的醫學也沒辦法令其有效再生。還有，做完手術也不是一勞永逸，如果不注意仍會復發並且有進一步加重的可能。 保護脊柱的運動小貼士
小燕飛 就是人們模擬燕子飛行姿勢進行肢體運動，以達到鍛煉腰背肌，緩解腰部、頸肩部等部位的勞損等保健作用的目的，它與瑜伽比較相似。小燕飛適用於：腰肌勞損、腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出症、腰椎峽部裂、輕度腰椎滑脫、腰椎術後等，與小燕飛功效類似的運動有蛙泳等。小燕飛的動作分為站立式和俯臥式兩種。
（1）俯臥式小燕飛 在硬床上或乾淨的硬質地板上，取俯臥位，臉部朝下，雙臂以肩關節為支撐點，輕輕抬起，手臂向上的同時輕輕抬頭，雙肩向後向上收起。與此同時，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，儘量讓肋骨和腹部支撐身體，持續3-5 秒，然後放鬆肌肉，四肢和頭部回歸原位休息3-5 秒再做。每天可做30-50 下。可分為2-3 次，堅持6個月以上。腰椎術後患者最好是作為終身鍛煉項目。剛開始時，可先做10-20 下，逐漸增加。睡前在床上做，貴在堅持。
（2）站姿小燕飛 身體直立，雙手側平舉，手心向外，手指朝上; 慢慢向上抬高雙臂，作小燕飛狀; 同時，雙手從腕關節開始向下伸直。運動作用: 這個動作能夠充分調動頸椎周圍的肌肉; 如果能每天堅持做200 下，頸椎不適症10 天之內就會基本緩解。剛開始時可以先做50 下，休息兩三分鐘再做50下，每天早晚一次。平時去洗手間的路上也可以做上幾下，以讓緊張的肌肉及時得到緩解。
五點支撐 五點支撐法是一種簡單的鍛煉腰背肌肉方法，做法為仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當支點，抬起骨盆，儘量把腹部與膝關節抬平，持續3-5 秒，然後緩慢放下，一起一落為一個動作，連續20-30 個。以上動作須連貫進行，每晚睡前一次，連續3-6 個月。
三點支撐 在五點支撐法的基礎上將雙上肢抬離床面，持續3-5 秒，然後腰部肌肉放鬆，放下臀部休息3-5 秒為一個周期。
編輯：連柳蕙